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卫生监督执法文书工作流程管理系统功能清单及价格
| 模块名称 | 参数内容（可增减） |
| 常用文书 | |
| ...... 卫生监督意见书(单位) | 卫生行政机关名称并盖章 当事人签收： 联系电话 编号： 职务 身份证号 年月日1 地址 监督意见 年月日2 当事人 法定代理 落实到位 住址 性别 |
| ...... 卫生监督意见书(个人) | 身份证号 住址 监督意见 编号： 联系电话 年月日1 职务 年月日2 落实到位 类别 当事人 卫生行政机关名称并盖章 地址 当事人签收： 性别 民族 法定代理 |
| ...... 现场笔录（个人） | 被检查人 被监督单位 当事人签名 年月日2 法定代表人 检查起始时间： 性别 年龄 卫生监督员1 民族 检查地点： 年月日 卫生监督员2 当事人 第 类别 执法证件号码 卫生监督员签名2 职务 检查截止时间： 检查机关 检查记录： 页共 住址 执法证件号码1 |
| ............ 行政执法基本信息 | 责令收回 结案 单位名称 档案号 没收违法所得 结案时间： 单位类别 受理时间 被监督单位 案情摘要： 立案时间 单位法人 罚款金额 没收斤数 警告 案件来源 案情简介： 经济性质 免予处罚 负责人 罚款 责令销毁 取缔 责令改正 没收金额 吊销许可证 所属区域 单位地址 处罚内容： 联系电话 责令停产停业 违反规定 销毁斤数 承办人 处罚依据 |
| ...... 现场笔录（单位） | 联系电话 住址 检查截止时间： 卫生监督员签名1 第 执法证件号码 卫生监督员签名2 年月日2 页共 年龄 类别 被检查人 职务 被监督单位 检查机关 检查记录： 检查地点： 卫生监督员1 民族 年月日 身份证号 卫生监督员2 性别 法定代表人 当事人 |
| ............ 行政执法基本信息 | 罚款金额 被监督单位 负责人 单位法人 没收违法所得 单位地址 承办人 没收金额 处罚依据 立案时间 单位类别 责令收回 受理时间 没收斤数 档案号 处罚内容： 罚款 免予处罚 违反规定 警告 责令改正 所属区域 责令停产停业 案情摘要： 联系电话 吊销许可证 经济性质 取缔 单位名称 结案时间： 销毁斤数 案件来源 责令销毁 结案 |
| ...... 询问笔录 | 年龄 共 年月日 询问地点： 卫生监督员签名1 证件名称 询问机关： 年月日2 性别 住址 询问时间1 执法证件号码1 询问内容： 被监督单位 续页 执法证件号码2 第 卫生监督员签名2 询问时间： |
| ............ 行政执法基本信息 | 罚款 责令停产停业 处罚依据 没收斤数 违反规定 被监督单位 没收违法所得 案情摘要： 结案 单位类别 联系电话 单位法人 单位地址 免予处罚 没收金额 所属区域 单位名称 责令销毁 立案时间 受理时间 责令改正 吊销许可证 取缔 负责人 档案号 结案时间： 处罚内容： 销毁斤数 承办人 案情简介： 责令收回 罚款金额 |
| ...... 续页 | 第 共 签字 日期 续页 续页内容 |
| ...... 证据照片(一张) | 照片1 拍摄人1 照片 拍摄地点 拍摄时间 拍摄目的 拍摄目的1 拍摄地点1 拍摄人 类别 |
| ...... 证据照片(二张) | 类别 拍摄时间1 拍摄目的 拍摄地点1 照片1 拍摄地点 照片 拍摄目的1 拍摄人 拍摄时间 拍摄人1 |
| ...... 现场取证照片确认单 | 照片2 拍摄人 被拍摄单位（人）确认无误后签名 照片情况说明 当事人 拍摄地点 拍摄时间 照片1 |
| ...... 物品清单 | 文书 号 日期2 承办人签字 当事人签字 日期1 |
| ............ 物品清单从表 | 规格包装状况或储存条件 数量 生产日期及批号 生产或进口代理单位 文书 号 物品名称 |
| ...... 物品清单（移送） | 号 日期2 接收人 日期1 接收单位 移送人 文书 移送单位 |
| ............ 物品清单清单 | 备注 规格包装状况或储存条件 物品名称 数量 号 生产或进口代理单位 生产日期及批号 |
| ...... 证据先行登记保存决定书 | 卫生行政机关名称并盖章 保存期限 保存地点 编号： 保存时间 文号 单位： 当事人签收： 年月日2 被监督单位 保存方式 年月日 |
| ............ 证据先行登记保存决定书明细表 | 生产或进口代理单位 生产日期或批号 数量 文号 物品名称 |
| ............ 行政执法基本信息 | 受理时间 取缔 罚款金额 免予处罚 联系电话 责令改正 单位名称 责令收回 没收斤数 处罚依据 经济性质 案情简介： 处罚内容： 单位类别 立案时间 被监督单位 销毁斤数 结案时间： 没收违法所得 承办人 没收金额 罚款 案件来源 单位法人 违反规定 责令销毁 吊销许可证 负责人 结案 责令停产停业 单位地址 案情摘要： |
| ...... 证据先行登记保存处理决定书 | 作出的文号 编号： 被监督单位 年月日 当事人签收： 处理决定： 作出的时间 年月日2 文号： 卫生行政机关名称并盖章 单位： |
| ............ 行政执法基本信息 | 单位名称 责令销毁 没收斤数 经济性质 承办人 联系电话 处罚内容： 单位类别 责令收回 结案 单位地址 责令停产停业 档案号 案情简介： 责令改正 吊销许可证 罚款金额 免予处罚 负责人 警告 被监督单位 违反规定 立案时间 罚款 案情摘要： 处罚依据 取缔 结案时间： 没收违法所得 销毁斤数 案件来源 所属区域 单位法人 受理时间 没收金额 |
| ...... 案件受理设置 | 案情摘要： 处理意见： 负责人签名： 案件来源： 负责人意见： 民族 联系电话 年月日 身份证号 被监督单位 受理时间： 年月日2 住址 性别 案发单位（人）： 年龄 经办人签名： |
| ............ 行政执法基本信息 | 案件来源 案情摘要： 取缔 没收斤数 单位法人 立案时间 结案 责令销毁 免予处罚 单位类别 结案时间： 罚款 经济性质 联系电话 没收金额 处罚依据 责令收回 单位地址 责令停产停业 受理时间 销毁斤数 没收违法所得 案情简介： 警告 违反规定 负责人 承办人 处罚内容： 吊销许可证 责令改正 被监督单位 |
| ...... 立案报告 | 身份证号 经办人签名： 经办人日期 联系电话 审核人日期2 年月日 审核人审批意见2 负责人签名： 审核人签名2 负责人审批意见： 受理时间： 住址 当事人： 民族 审核人日期1 案件来源： 性别 案情摘要： 案发地址 被监督单位 审核人审批意见 年龄 审核人签名1 |
| ............ 行政执法基本信息 | 案情简介： 罚款金额 销毁斤数 单位法人 结案 罚款 立案时间 处罚内容： 取缔 责令销毁 没收斤数 结案时间： 违反规定 单位名称 责令停产停业 警告 档案号 没收金额 免予处罚 受理时间 案件来源 案情摘要： 所属区域 责令改正 处罚依据 联系电话 吊销许可证 负责人 没收违法所得 单位类别 经济性质 |
| ...... 案件调查终结报告 | 住址 处理建议： 审核人意见1 承办人日期 身份证号 被监督单位 当事人： 负责人日期 审核人日期2 相关证据： 承办人1 审核人签名1 年龄 负责人签名： 争议要点： 负责人意见： 联系电话 案件来源 承办人2 审核人日期1 案情及违法事实： 性别 审核人意见2 审核人签名2 民族 承办机构： 案发地址 |
| ............ 行政执法基本信息 | 立案时间 单位法人 所属区域 处罚依据 责令停产停业 被监督单位 处罚内容： 罚款 责令销毁 案情摘要： 没收金额 责令改正 受理时间 免予处罚 案件来源 责令收回 档案号 负责人 没收违法所得 单位地址 违反规定 没收斤数 罚款金额 吊销许可证 联系电话 经济性质 单位类别 警告 单位名称 |
| 监督检查类文书 | |
| ...... 产品样品采样记录 | 卫生监督员签名2： 采样时间： 年月日3 编号： 被采样人签名： 被采样人： 卫生监督员签名1： 年月日1 采样方法： 采样目的： 采样地址： |
| ............ 产品样品采样记录明细表 | 数量： 包装状况或储存条件： 编号： 样品名称： 生产或进口代理单位： 生产日期或批号： 采样地点： 规格： |
| ...... 非产品样品采样记录 | 采集样品份数： 采样设备或仪器的名称： 编号： 采样时间： 采样地点： 年月日2 采样方法： 被采样物品或场所状况： 被采样人签名： 年月日 卫生监督员签名： 采集样品编号： 卫生行政机关名称并盖章 年月日3 采样目的： 采集样品名称： 被采样人： 卫生监督员签名1 |
| ...... 检验结果告知书 | 文号： 联系电话： 卫生行政机关名称并盖章 被检单位： 检验样品 当事人签名： 联系人： 年月日 年月日2 编号 规定 依据检查规定 负核申请的期限 |
| ...... 产品样品确认告知书 | 邮政编码： 联系人： 年月日 产地 被采样单位或地址 年月日批号 标识 联系电话： 样品 确认地点 有关依据 产品标注生产或进口代理单位 文号： 样品名称 卫生行政机关名称并盖章 确认时间 批号 天数 规格 采样日期 办公时间： 联系地址： |
| ...... 卫生行政执法事项审批表 | 性别 其他事项 承办人2 住址 违法事实 案件来源 审核意见1 卫生行政机关负责人 审批意见1 年月日2 当事人 承办人1 年月日3 处理意见 审核意见 身份证号 行政处罚 相关依据 查封扣押措施 民族 审核人1 年月日1 年龄 处罚理由和依据 联系电话 其他事项1 案件移送 审核人 案由 申请法院强制执行 审核日期1 查封扣押延期 |
| ...... 卫生行政控制决定书 | 控制物品或场所的名称： 控制的法律依据 当事人签收： 作出处理决定的期限 单位名称： 控制方式： 卫生行政机关名称并盖章 文号： 年月日 年月日2 编号： 控制的原因1 控制地点： |
| ............ 卫生行政控制决定书明细表 | 控制方式： 控制物品或场所的名称： 控制地点： 文号： |
| ...... 解除卫生行政控制决定书 | 当事人签收： 年月日 文号： 单位名称： 作出的文号 卫生行政机关名称并盖章 编号： 作出的时间 |
| ...... 查封、扣押决定书 | 规定1 文号 当事人 规定2 日期1 违反行为 单位4 单位2 单位3 物品清单 地址 日期2 卫生行政机关名称并盖章 单位1 |
| ...... 查封、扣押处理决定书 | 时间 处理决定 日期1 当事人签收 文号 文号1 卫生行政机关名称并盖章 单位 日期2 |
| ...... 查封、扣押延期通知书 | 文号 日期2 日期1 地址 时间 卫生行政机关名称并盖章 天数 文号1 当事人 |
| ...... 公告 | 处罚 时间 单位 卫生行政机关名称并盖章 日期 违反行为 文号 违反规定 |
| 行政处罚类文书 | |
| ...... 案件移送书 | 受理案件 移送原因 受理时间 移送的材料目录： 移送的法律依据 文号： 年月日 卫生行政机关名称并盖章 被监督单位 单位名称： |
| ............ 行政执法基本信息 | 负责人 联系电话 承办人 受理时间 单位名称 案情摘要： 吊销许可证 责令销毁 结案 没收斤数 责令收回 所属区域 经济性质 取缔 案情简介： 责令停产停业 警告 责令改正 罚款金额 罚款 档案号 单位类别 单位法人 案件来源 立案时间 销毁斤数 单位地址 没收违法所得 结案时间： 违反规定 免予处罚 |
| ...... 合议设置 | 合议主持人： 案由： 日期1 合议人员签名 日期2 合议终止时间： 合议记录 合议意见 记录人员签名 参加合议人员： 合议地点： 共 被监督单位 合议起始时间： |
| ............ 行政执法基本信息 | 案件来源 责令停产停业 没收斤数 免予处罚 没收违法所得 承办人 案情摘要： 所属区域 销毁斤数 违反规定 罚款 没收金额 受理时间 被监督单位 经济性质 处罚依据 结案 吊销许可证 单位名称 警告 档案号 取缔 罚款金额 单位地址 单位法人 结案时间： 责令收回 责令改正 单位类别 负责人 立案时间 联系电话 处罚内容： 责令销毁 案情简介： |
| ...... 行政处罚事先告知书 | 行政处罚的种类和幅度 文号： 单位： 法律依据 听证 日期前 违反的法律条款 违法行为 联系电话： |
| ............ 2017 | 单位地址 案情简介： 案情摘要： 单位法人 处罚内容： 案件来源 结案 结案时间： 联系电话 责令停产停业 负责人 单位类别 承办人 责令收回 处罚依据 档案号 立案时间 经济性质 受理时间 警告 |
| ............ 行政执法基本信息 | 没收金额 被监督单位 取缔 没收斤数 吊销许可证 责令销毁 罚款金额 免予处罚 没收违法所得 罚款 |
| ...... 陈述和申辩笔录 | 第 卫生监督员签名1 被监督单位 案由 陈述和申辩终止时间： 陈述申辩人： 陈述和申辩内容： 承办机关： 陈述和申辩地点： 当事人： 陈述和申辩起始时间： 陈述申辩人签名： 卫生监督员签名 年月日 |
| ............ 行政执法基本信息 | 案情简介： 责令改正 取缔 档案号 处罚内容： 吊销许可证 负责人 案情摘要： 所属区域 单位名称 免予处罚 警告 结案 受理时间 违反规定 联系电话 责令停产停业 销毁斤数 单位类别 责令销毁 案件来源 单位法人 罚款 经济性质 被监督单位 责令收回 单位地址 没收金额 没收斤数 |
| ...... 陈述和申辩复核意见书 | 陈述申辩人 日期2 第 调查复核情况 承办机构负责人签名 共 卫生行政机关意见 复核人签名 复核人意见 日期1 日期3 陈述和申辩的理由和证据 承办机构意见 被监督单位 卫生行政机关负责人签名 |
| ...... 行政处罚听证通知书 | 文号： 听证方式2 听证地点： 听证方式1 单位： 听证员： 听证时间： 听证方式的原因： |
| ............ 2017 | 责令停产停业 单位法人 警告 案情摘要： 负责人 责令改正 承办人 所属区域 单位地址 责令收回 案情简介： 处罚依据 受理时间 联系电话 结案时间： 经济性质 结案 违反规定 档案号 立案时间 案件来源 处罚内容： 单位类别 单位名称 |
| ............ 行政执法基本信息 | 没收斤数 吊销许可证 销毁斤数 没收金额 免予处罚 被监督单位 取缔 罚款金额 没收违法所得 罚款 责令销毁 |
| ...... 听证笔录 | 听证方式2 听证员： 听证截止时间： 参加听证人员签名 听证方式1 案由： 听证主持人： 听证起始时间： 当事人： 记录2： 听证地点： 案件承办机构： 书记员： 第1页 记录1： 共 委托代理人姓名： 被监督单位 |
| ............ 行政执法基本信息 | 单位类别 罚款 单位地址 档案号 被监督单位 没收违法所得 吊销许可证 没收金额 没收斤数 经济性质 所属区域 受理时间 案情摘要： 单位法人 案情简介： 责令改正 违反规定 联系电话 结案 结案时间： 处罚依据 责令停产停业 负责人 承办人 单位名称 案件来源 销毁斤数 警告 取缔 立案时间 责令收回 处罚内容： 罚款金额 免予处罚 责令销毁 |
| ...... 听证意见书 | 行政处罚 被监督单位 年月日 听证1 听证2 听证时间 负责人签名： 意见： 行政机关负责人意见： 年月日2 案件 听证人员签名： |
| ............ 行政执法基本信息 | 单位地址 没收斤数 联系电话 处罚内容： 立案时间 罚款金额 没收违法所得 取缔 违反规定 警告 档案号 被监督单位 所属区域 结案时间： 受理时间 单位名称 处罚依据 经济性质 责令停产停业 销毁斤数 免予处罚 结案 责令收回 吊销许可证 案情简介： 案件来源 单位法人 责令改正 罚款 案情摘要： 责令销毁 承办人 负责人 没收金额 单位类别 |
| ...... 行政处罚决定书 | 文号： 民族 行政处罚依据 被处罚人： 相关证据 年月日 复议 被监督单位 行政处罚 住址 案发地址： 违法事实 年龄 身份证号 联系电话 法院起诉 卫生行政机关名称并盖章 性别 罚款 |
| ............ 行政执法基本信息 | 案件来源 罚款金额 处罚依据 单位类别 单位法人 立案时间 单位地址 联系电话 档案号 承办人 罚款 处罚内容： 结案时间： 吊销许可证 免予处罚 经济性质 警告 单位名称 取缔 责令销毁 所属区域 没收斤数 责令改正 被监督单位 负责人 违反规定 受理时间 责令收回 案情摘要： 没收违法所得 责令停产停业 |
| ...... 当场行政处罚决定书 | 卫生监督员签名： 卫生行政机关名称并盖章 年月日 方法 依据规定 诉讼途径 查明日期 天数 行政处罚 年月日2 单位： 罚款元 改正违法行为 编号： 罚款 期限 卫生监督员签名1 当事人签收： 违法事实 收到决定书的时间 违反法规 地址： 相关证据 |
| ............ 行政执法基本信息 | 单位地址 责令销毁 立案时间 被监督单位 罚款 结案 档案号 没收金额 联系电话 处罚内容： 负责人 违反规定 免予处罚 处罚依据 案件来源 销毁斤数 承办人 没收违法所得 取缔 责令改正 警告 经济性质 没收斤数 责令停产停业 案情简介： 单位法人 案情摘要： 结案时间： 受理时间 单位名称 |
| ...... 送达回执 | 送达人签名： 文号1 送达机关： 回证号码 位置 送达方式 送达地点： 收件人签名： 受送达人： 送达时间 备注： 挂号信回证日期 送达文件名称 文号2 见证人签名 |
| ............ 行政执法基本信息 | 没收斤数 结案 结案时间： 案件来源 处罚内容： 责令销毁 负责人 被监督单位 取缔 处罚依据 违反规定 立案时间 承办人 联系电话 吊销许可证 所属区域 受理时间 单位名称 免予处罚 案情简介： 罚款 单位法人 责令收回 单位地址 单位类别 销毁斤数 责令改正 档案号 没收金额 没收违法所得 |
| ...... 催告书 | 被监督单位 至 日期1 文号 罚没款 加处罚款 当事人签收 行政决定 单位 日期3 义务 日期2 编号 陈述和申辩 卫生行政机关名称并盖章 |
| ...... 强制执行申请书 | 职务 年龄 人民法院 申请单位地址 邮编1 电话 日期1 编号 附件 卫生行政机关负责人签名 卫生行政机关名称并盖章 文号： 当事人 法定代表人 行政决定 邮编 联系人1 被监督单位 案件 性别 联系人4 申请执行内容 地址 |
| ............ 行政执法基本信息 | 单位类别 免予处罚 处罚内容： 立案时间 单位名称 责令改正 罚款 没收金额 罚款金额 处罚依据 案情简介： 没收违法所得 警告 所属区域 承办人 结案时间： 责令收回 销毁斤数 单位地址 结案 案件来源 受理时间 没收斤数 取缔 负责人 联系电话 被监督单位 违反规定 单位法人 吊销许可证 档案号 案情摘要： 经济性质 责令销毁 |
| ...... 结案报告 | 执行方式： 年龄 处罚内容 负责人签名： 性别 承办人签名： 立案日期： 负责人审批意见： 联系电话 年月日 当事人： 案由： 身份证号 执行日期： 被监督单位 民族 案件来源： 案件基本情况 案发地址 年月日2 |
| ............ 行政执法基本信息 | 警告 没收违法所得 没收斤数 销毁斤数 单位法人 联系电话 处罚依据 案情简介： 档案号 单位地址 受理时间 单位名称 取缔 案件来源 被监督单位 罚款金额 免予处罚 结案时间： 责令收回 承办人 案情摘要： 吊销许可证 经济性质 立案时间 违反规定 单位类别 责令销毁 责令改正 责令停产停业 罚款 结案 没收金额 处罚内容： 负责人 所属区域 |
| ...... 卫生行政执法建议书 | 卫生行政机关盖章 文号 建议书内容 日期 |
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